Ce qu'il faut savoir...
L’otoplastie, ou “chirurgie des oreilles décollées” a pour objectifs principaux de corriger les anomalies structurelles ou esthétiques au niveau des oreilles afin d’atteindre une apparence plus harmonieuse et équilibrée.
- Correction de l’angle entre l’oreille et le crane : L’otoplastie vise à réduire la proéminence des oreilles en les replaçant plus près de la tête, en jouant sur l’angle formé par “la conque” entre l’oreille et le crane.
- Redéfinition des reliefs de l’oreille : l’oreille peut également apparaitre trop proéminente si certains de ses “plis” ne sont pas assez marqués. Un travail sur le cartilage de l’oreille peut permettre d’augmenter le relief de l’anthélix ou de ré-enrouler le bord de l’oreille.
- Symétrie et équilibre : L’intervention s’attache à réduire toute asymétrie entre les oreilles, assurant un équilibre esthétique et une harmonie faciale globale. Les asymétries résiduelles sont rendues peu perceptibles une fois que les oreilles sont “recollées” car elles sont moins visibles en même temps.
- Correction des déformations congénitales : Pour les individus nés avec des anomalies auriculaires, l’otoplastie offre la possibilité de corriger ces déformations congénitales.
- Amélioration de la forme et de la taille du lobule : Le lobule peut être lui aussi modifié pour être plus discret si sa taille semble disproportionnée par rapport à l’oreille.
A noter : La position des oreilles souvent légèrement asymétrique ne peut être modifiée mais cette asymétrie est très peu perceptible une fois les oreilles recollées.
Cette intervention peut être partiellement prise en charge par la sécurité sociale en présence d’une gêne sociale significative, notamment chez les enfants susceptibles de subir des moqueries.
1ère consultation pré-opératoire : D’une durée de 30 à 45 minutes la première consultation permet de faire le bilan de vos demandes et attentes puis d’établir avec votre chirurgien un projet thérapeutique. Une information personnalisée vous sera délivrée quant aux bénéfices attendus, aux suites opératoires normales, aux potentielles complications fréquentes ou graves, aux précautions et soins post opératoires. Des fiches d’informations écrites spécifiques de l’intervention programmée vous seront également remises (que vous pouvez également retrouver sur ce site). Un devis ou une note d’honoraire correspondant aux frais relatifs à l’intervention vous sera ensuite remis.
2ème consultation pré-opératoire : La deuxième consultation a lieu après un délai minimal de 15 jours. Cette deuxième consultation est l’occasion de repréciser le projet thérapeutique. Après acceptation du devis ou de la note d’honoraire et signature des formulaires de consentements une intervention peut être programmée. Si le patient est mineur l’accord des deux parents est absolument nécessaire sauf si un seul parent détient l’autorité parentale.
Consultation d’anesthésie : Si l’intervention se déroule sous anesthésie générale une consultation d’anesthésie doit être réalisée entre un mois et 15 jours avant l’intervention. Elle n’est pas nécessaire en cas d’intervention sous anesthésie locale.
Hospitalisation : L’intervention se déroule à la clinique Ramsay Santé à Argonay en Haute-Savoie (15 minutes d’Annecy, 40 minutes de Genève). L’intervention est réalisée en ambulatoire, et ne nécessite pas de nuit d’hospitalisation.
Consultations de suivi post-opératoire : 3 consultations de suivi sont généralement recommandées, à 2-3 semaines post opératoires pour s’assurer de la bonne cicatrisation, 3 mois post opératoires pour apprécier le résultat post opératoire et une dernière consultation à un an post opératoire pour apprécier le résultat sur le long terme
Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Une incision pratiquée dans le sillon situé derrière l’oreille permet d’accéder au cartilage de l’oreille, offrant la possibilité de travailler sur sa forme en utilisant des points de suture profonds pour obtenir le résultat souhaité. En cas de modification de la taille du lobule, différentes incisions peuvent être envisagées le long du bord libre ou horizontalement sous le cartilage.
Les fils utilisés sont généralement non résorbables et seront retirés lors d’une consultation entre le 7e et le 10e jour post-opératoire.
En fin d’intervention, un pansement de type “œuf de Pâques” sera appliqué pour protéger la zone opérée.
Dans les mois précédant l’intervention :
- Consultations : Discutez de vos attentes et de votre historique médical avec votre chirurgien lors des consultations préalables.
- Arrêt du tabac et de l’alcool : Évitez de fumer et de consommer de l’alcool au moins deux mois avant la chirurgie, car cela peut augmenter les risques de complications chirurgicales et retarder la guérison.
Dans le mois précédant la chirurgie :
- Consultation d’anesthésie (si anesthésie générale) : Informez votre anesthésiste de tous les médicaments, suppléments ou plantes que vous prenez, car certains d’entre eux peuvent augmenter le risque de saignement. Certains médicaments devront être arrêtés avant l’intervention.
- Organisation du soutien : Prévoyez quelqu’un pour vous accompagner le jour de l’opération et pour vous ramener chez vous, car vous ne serez pas en mesure de conduire après l’anesthésie.
La semaine qui précède l’intervention :
- Acheter les médicaments, pansements, et vêtements de contention prescrits en amont de votre intervention.
- Préparation à la convalescence : Préparez votre domicile pour votre période de récupération en ayant suffisamment de nourriture, de médicaments et de tout ce dont vous pourriez avoir besoin à portée de main pour les premiers jours post-opératoires.
La veille et le jour de l’intervention :
- Jeûne : Suivez les instructions de jeûne fournies par votre anesthésiste avant l’opération. En cas d’anesthésie locale, vous pouvez manger normalement.
- Vêtements amples : Portez des vêtements amples et confortables (chemises) le jour de l’opération pour faciliter l’habillage après l’intervention.
- Vêtements de contention : Achetez un bandeau large. Celui-ci sera mis en place après la première consultation post opératoire.
Après une otoplastie, suivez les soins post-opératoires recommandés pour une guérison optimale :
- Glaçage : Utilisez des packs de froid en post-opératoire pour réduire l’œdème et soulager les douleurs.
- Repos : Accordez-vous un repos suffisant pendant les premiers jours suivant l’intervention. Évitez tout effort important au cours des 72 premières heures postopératoires.
- Soins locaux : Le pansement initial sera retiré lors de la consultation entre 24 et 72 heures postopératoires. Par la suite, nettoyez les cicatrices quotidiennement et utilisez un shampoing doux.
- Port du vêtement de contention : Après le retrait du pansement, il est recommandé de porter un bandeau pour protéger les oreilles pendant un mois et un peu plus longtemps pour les activités à risque telles que les sports collectifs.
- Évitez l’exercice : Évitez les activités physiques intenses pendant environ 3 semaines, en fonction des sensations ressenties.
- Médicaments : Prenez les médicaments prescrits par votre chirurgien conformément à ses instructions. Ne laissez pas la douleur s’installer, car elle sera alors plus difficile à traiter et demandera une prise de médicaments plus importante.
- Rendez-vous de suivi : Assurez-vous de respecter les rendez-vous de suivi indiqués, même en l’absence de complications. Le suivi régulier est crucial pour évaluer la progression de la guérison et résoudre rapidement tout problème éventuel.
Les suites opératoires de l’otoplastie se caractérisent par l’apparition d’un œdème significatif (gonflement) et de douleurs, notamment lorsque la tête est inclinée vers le bas. Ces symptômes sont plus prononcés au cours de la première semaine, puis diminuent progressivement sur une période totale de trois semaines.
La reprise des activités professionnelles peut généralement se faire 10 à 15 jours après l’intervention, en maintenant le port du bandeau. Cependant, si votre emploi implique une forte activité physique ou une exposition à des conditions environnementales particulières, il peut être nécessaire de prendre un congé plus prolongé ou d’ajuster vos responsabilités pendant la période de récupération initiale.
Pour les enfants, nous recommandons une éviction scolaire d’au moins une semaine.
Les activités sportives légères à modérées peuvent être envisagées après trois semaines, tandis que celles plus intensives sont a éviter pendant 2 mois, notamment les sports collectifs.
Il est essentiel de suivre attentivement les recommandations de votre chirurgien plasticien et de planifier la reprise des activités en fonction de votre progression individuelle lors du processus de guérison.
Bien que l’otolastie ou chirurgie des oreilles décollées soit généralement une intervention sûre, comme toute chirurgie, elle comporte certains risques potentiels :
- Hématomes et Œdème : Une enflure et des ecchymoses temporaires sont courantes après la chirurgie. Elles disparaissent au fil du temps. Un hématome de volume important peut justifier une reprise chirurgicale en urgence.
- Infection : Bien que rare, une infection post-opératoire peut survenir. Au niveau des oreilles elle entraine une destruction ou une déformation étendue du cartilage appelée Chondrite. Prévenez votre chirurgien rapidement en cas de ré-augmentation des douleurs post opératoire.
- Problèmes de Cicatrisation : Certaines personnes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Suivre les soins post-opératoires recommandés peut aider à minimiser ces problèmes. Ce risque est particulièrement élevé chez les adolescents entre 13 et 18 ans et l’on déconseille de réaliser une intervention dans cette tranche d’âge.
- Changements de Sensibilité : Temporairement, vous pourriez ressentir des changements de sensibilité. Cette perte de sensibilité est réversible en quelques mois.
- Asymétrie ou Résultats Non Souhaités : Dans certains cas, une asymétrie ou des résultats non souhaités peuvent survenir, nécessitant des ajustements supplémentaires.
- Réactions aux Anesthésiques : Les complications liées à l’anesthésie, principalement de type allergique, sont possibles, bien que rares.
À noter qu’à long terme, une récidive des éléments traités est possible, surtout lorsqu’un travail important a du être réalisé sur le cartilage de l’oreille, et chez les jeunes adultes.
En cas d’urgence post opératoire veuillez contacter le secrétariat de préférence par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.
En dehors de ces heures ou en l’absence de réponse veuillez joindre la clinique d’Argonay au 04 28 63 74 00 en demandant à ce que la Dre BROSSET soit jointe sur son portable.
En cas d’urgence vitale appeler le 15.
Pour toute autre demande veuillez contacter le secrétariat de préférence par email info@drsophiebrosset.com, ou par téléphone au 04 50 27 72 24 aux heures d’ouverture tous les jours de semaine de 10h à 13h et de 14h à 17h, sauf le mercredi après-midi.
Pour plus d’information, consulter la fiche d’information de la société française de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice
